quarta-feira, 5 de dezembro de 2012

FICHA ENTREVISTA AÇAO TRABALHISTA



                                               FICHA DE ENTREVISTA

Qualificação do RECLAMANTE: ____________________________________
Qualificação do Reclamado:_______________________________________
_______________________________________________________________
DATA ADMISSÃO:_____/_____/______.  DATA REGISTRO:____/_____/____
DATA AFASTAMENTO:____/_____/_____
NATUREZA DA DISPENSA: IMOTIVADA ( )  MOTIVADA ( )  VOLUNTARIA ( )
FUNÇÃO:__________________________________________________________
SALARIO FIXO:_______________________
SALARIO VARIAVEL:______SALARIO IN NATURA: ______________________ 
TOTAL: ________________________  SALARIO POR FORA: (  ) SIM  (  ) NÃO

HORARIO DE TRABALHO: SEGUNDA A SEXTA: ________AS _________
COM ___________ DE INTERVALO.  SABADOS: ______AS ___________ E
DOMINGOS: _________________AS _______________________
Feriados________________as _________________________________

CTPS FOI ANOTADA: SIM (  )  NÃO (  )
AVISO PREVIO: INDENIZADO (  )  CUMPRIDO  (  )  A  RECLAMAR (  )
SALDO DE SALARIO FOI PAGO: SIM (  )  NÃO  (  )  R$: _________________________________
EXISTEM SALARIOS ATRASADOS     SIM (  )   NÃO (  ) MESES:  _______ VLR. R$ ___________
13º SALARIO: ANOS: ______- ______-  _______ VALORES R$____________________________
FÉRIAS VENCIDAS:_____/_______/_______ VALORES R$_______________________________
FÉRIAS PROPORCIONAIS:___________ 12 AVOS – VALOR R$ ___________________________
FGTS:_________________________________40% FGTS ________________________________

SALARIO FAMILIA   SIM (  )  NÃO (  ) -  SEGURO DESEMPREGO  SIM (  )  NÃO  (  )
SEGURO DESEMPREGO:____________________________________________
ADICIONAL DE INSALUBRIDADE SIM  (  )   NÃO  (  )
DESCONTOS INDEVIDOS  SIM (   )  NÃO  (  )  -  INDENIZAÇÃO ADICIONAL  SIM (   )  NÃO (   )
MULTA CONVENCIONAL   SIM (   )  NÃO  (  ) -  MULTA RESCISORIA    SIM  (   )   NÃO (   )

OBSERVAÇÕES:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DECLARO, para todos os fins, que as informações acima prestadas são de minha inteira responsabilidade e retratam a veracidade dos fatos.



Cuiabá/MT, __________ de ____________________de _____________




Assinatura do(a) reclamante